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(2026版)【实用】院感科工作总结

2026年，院感科严格落实国家卫生健康委《医疗机构感控管理指南（2025版）》及医院年度工作部署，以降低医院感染发生率、保障医疗质量安全为核心目标，全链条压实感控责任，全维度细化防控措施，全年实现医院感染暴发零发生，重点科室目标性监测达标率98.7%，较2025年提升2.1个百分点，各项感控指标均符合三级公立医院绩效考核要求。

健全感控组织体系与制度体系，夯实管理基础

年内完成院感管理委员会换届调整，吸纳12名新入职临床科室主任、高年资感控护士及后勤保障部门负责人进入委员会，新增“感控专员履职考核”专项议题纳入每月委员会例会议程。在全院32个临床医技科室设立专职感控专员，由科室推荐的中级以上职称医务人员担任，院感科每月组织1次感控专员专项培训，考核合格后方可上岗，全年共开展培训12期，覆盖感控专员38人，考核合格率100%。同步修订完善感控管理制度体系，结合2025年院感暴发处置经验，更新《医院感染暴发应急处置预案》，细化呼吸道传染病、多重耐药菌感染、血液透析相关感染等7类场景的处置流程；针对内镜中心、门诊输液室、病理科等新增感控风险点，制定《软式内镜复用感控管理细则》《门诊输液感控规范》《病理标本处置流程》3项专项制度；落实《医疗机构消毒技术规范（2026版）》更新要求，调整手术器械、血液透析机、内镜等重点设备的消毒灭菌监测频次，将一次性使用