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ICU血糖波动阶梯管控护理实践指南

一、适用范围与管控目标

本指南适用于所有ICU成年住院患者，涵盖合并糖尿病、应激性高血糖、低血糖史、重症胰腺炎、脓毒症、多器官功能障碍、围手术期及接受营养支持/糖皮质激素治疗的各类人群，儿童、妊娠患者需结合专科指南调整参数。

核心管控目标

1.血糖绝对值控制：非糖尿病轻症ICU患者血糖维持在7.8~10.0mmol/L；合并糖尿病、重症脓毒症、高龄（≥75岁）、存在低血糖高危因素的患者血糖维持在8.0~11.1mmol/L；颅脑损伤、脑血管病患者为避免脑水肿及脑能量供应不足，血糖维持在7.8~12.0mmol/L。

2.波动幅度控制：24小时血糖最大波动