ICU护理技术服务规范及标准.docx

ICU护理技术服务规范及标准

一、基础护理技术服务规范及标准

（一）体位护理

1.普通卧床危重症患者：每2小时定时更换体位1次，骨突受压部位予以减压支撑，合并脊柱损伤/手术患者采用轴线翻身法，保持躯干同轴转动，维持肢体功能位，关节维持功能屈曲15°-30°，避免关节僵硬、足下垂。

2.机械通气患者：无颅内压增高、严重低血压、脊柱损伤等禁忌证者，常规抬高床头30°-45°，降低胃食管反流、误吸及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生风险。

3.俯卧位通气ARDS患者：采用三点支撑法摆放体位，分别于胸肩部、双侧髂股部放置高规格减压软垫，避免胸腹部受压影响潮气量，眼部涂抹抗生素眼膏后覆盖无菌敷料保护，