ICU意识障碍患者意外拔管处置脚本.docx

ICU意识障碍患者意外拔管处置脚本

一、事件分级与适用范围

本脚本适用于ICU内GCS评分3-12分、存在不同程度意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄状态）患者发生的非计划拔管（UnplannedExtubation,UEX）事件处置。依据《中国ICU非计划拔管预防与处置专家共识（2023版》、《美国危重症护士协会（AACN）UEX管理指南》，结合ICU临床路径制定，处置过程遵循“先救命、后处置、防并发症、追原因、持续改进”的核心原则。

UEX事件按风险等级分为三级：

1.极高风险拔管：气管插管/气管切开套管、主动脉内球囊反搏（IABP）导管、ECMO管路、颅内压监测管路、心室辅助装置管路