多学科：免疫治疗相关性无菌性脑膜炎靶向MDT查房：免疫性无菌性脑膜炎多学科讨论.pptx

202XLOGO1病例基础信息与初始诊疗困境演讲人2026-07-03

病例基础信息与初始诊疗困境01MDT达成的诊疗共识与后续管理方案02多学科核心问题讨论03总结04目录

多学科：免疫治疗相关性无菌性脑膜炎靶向MDT查房：免疫性无菌性脑膜炎多学科讨论

作为我院肿瘤内科免疫治疗不良反应管理组的牵头医师，近3年随着免疫检查点抑制剂（ICIs）在实体瘤中的广泛应用，我们中心收治的免疫相关不良事件（IRAE）逐年增加，其中中枢神经系统IRAE占比不到5%，免疫治疗相关性无菌性脑膜炎更是不足1%，这类疾病致死风险高、临床辨识度低，我科近期收治的1例3级病例诊断过程存在多处典型困惑，因此组织本次靶向MDT查房讨论，整合多学科专业优势梳理诊疗思路，为这类罕见IRAE的临床诊疗提供参考。本次讨论按照病例汇报、多学科核心问题讨论、诊疗共识总结的顺序循序渐进展开。

01病例基础信息与初始诊疗困境

1患者基线临床资料患者为62岁男性，因“刺激性干咳2个月”于2023年5月入院，经肺穿刺活检确诊为右肺鳞癌，基因检测无驱动基因突变，PD-L1TPS表达65%，全身评估排除脑转移、骨转移，临床分期为cT2aN2M0IIIB期，无手术指征。患者既往无结核、乙型肝炎等慢性传染病史，无自身免疫病病史，无中枢神经系统疾病史，吸烟史40年，无其他特殊不良嗜好，美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力评分1分，基线