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胃肠减压全套临床操作流程笔记

1.评估

评估患者病情、意识状态、合作程度，了解有无上消化道出血、食管静脉曲张、鼻腔疾患等禁忌证。

观察患者鼻腔状况，包括鼻黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲等，选择通畅一侧鼻腔。

向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的理解和配合，减轻其紧张情绪。

2.准备

护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

用物准备：治疗盘内放置治疗碗（内盛生理盐水）、镊子、胃管、液状石蜡、纱布、治疗巾、弯盘、胶布、别针、听诊器、胃肠减压器（包括负压装置、引流瓶等）、棉签、手电筒等。检查胃管及胃肠减压器的性能，确保其完好无损、通畅。

患者准备：协助患者取舒适体位，一般取半坐卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧。铺治疗巾于患者颌下，清洁鼻腔。

3.测量插管长度

一般成人插入胃管的长度为4555cm，测量方法有两种：

从发际到剑突的距离。

从鼻尖经耳垂到剑突的距离。

4.润滑胃管

用镊子夹取液状石蜡纱布，润滑胃管前端1520cm，以减少插管时的摩擦力，避免损伤鼻腔和食管黏膜。

5.插入胃管

一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿选定的鼻腔轻轻插入。当胃管插入1015cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入。若患者为昏迷状态，应先将患者头向后仰，当胃管插入会厌部（约15cm）时，再将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部