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羊水栓塞临床诊断与处理专家共识总结2026

概述

羊水栓塞（amnioticfluidembolism，AFE）是产科特有的罕见并发症，

其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测，可导致母儿残疾甚至死亡

等严重的不良结局。中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外文献，

参考美国母胎医学会（SocietyforMaternal-FetalMedicine，SMFM）

AFE指南1等，根据我国的临床实践制定了本共识，旨在提高及规范

AFE诊断和抢救治疗能力，以改善孕产妇和围产儿结局。

AFE的流行病学及病理生理

全球范围内AFE的发生率和死亡率存在很大的差异，根据现有的文献，

AFE的发生率为（1.9~7.7）/10万2-5，死亡率为19%~86%。近年

来，由于各医学学科的发展及支持治疗能力的提高，AFE孕产妇的死亡率

已有明显的下降。临床研究和动物实验的证据显示，在母体血循环中发现

羊水的有形成分与AFE的发病并没有直接的联系。

AFE的发病机制尚不明确。通常认为，当母胎屏障破坏时，羊水成分进入

母体循环，一方面引起机械性的阻塞，另一方面母体将对胎儿抗原和羊水

成分发生免疫反应，当胎儿的异体抗原激活母体的炎症介质时，