(2024版)放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南PPT课件.pptxVIP

(2024版)放射性碘难治性分化型甲状腺癌诊治管理指南

目录02诊断标准与评估01引言与背景03治疗策略与方法04管理流程与随访05多学科协作与支持06未来方向与展望

引言与背景01

疾病定义与流行病学特征发病机制主要涉及钠碘同向转运体（NIS）表达下调或功能缺失、MAPK信号通路异常激活以及肿瘤细胞去分化等分子机制，导致碘摄取能力丧失。流行病学特征在分化型甲状腺癌患者中，约5%-15%最终发展为RAIR-DTC，其10年生存率显著低于碘敏感患者，中位生存期约为3-5年。疾病定义放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）指在规范放射性碘治疗过程中，肿瘤病灶丧失摄碘能力或出现进展，无法从后续碘-131治疗中获益的病理状态。

指南制定目的与适用范围规范临床诊疗流程为放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）患者提供标准化、循证医学支持的诊疗方案，减少临床实践差异。覆盖全病程管理适用于RAIR-DTC的初诊评估、治疗选择、随访监测及晚期患者姑息治疗等全周期管理场景。优化多学科协作明确内分泌科、核医学科、外科及肿瘤科等多学科协作机制，提升综合治疗效率。

诊断标准细化基于近年多项临床试验结果，2024版指南更新了靶向药物的推荐等级，明确索拉非尼和乐伐替尼作为RAIR-DTC的一线系统治疗选择，同时新增了对阿帕替尼、安罗替尼等国产多激酶抑制剂的临床证据评估，但强调需等待正式