ICU腹泻肛周创面湿性护理规范.docx

ICU腹泻肛周创面湿性护理规范

一、适用范围

本规范适用于ICU所有因腹泻导致肛周皮肤损伤的患者，包括Ⅰ度（肛周皮肤完整、发红，出现边界清晰的红斑，按压不褪色，伴或不伴疼痛）、Ⅱ度（表皮破损、水疱形成或浅表溃疡，未累及真皮层，渗液量少至中等）、Ⅲ度（创面深达真皮层、皮下组织，甚至累及肌肉/骨骼，可伴大量渗液、感染征象）肛周创面的预防、评估、护理及并发症处置。不适用于肛周特异性感染（如肛周结核、梅毒硬下疳）、恶性肿瘤破溃、肛瘘活动期等非腹泻相关性肛周创面的护理。

二、术语与定义

1.ICU相关性腹泻：指ICU患者住院72小时后出现的排便次数≥3次/24h，且粪便性状为稀水样/糊状，伴随含水量≥