实战：肾上腺皮质癌靶向查房：皮质醇撤退综合征的观察与护理.pptxVIP

1临床病例引入演讲人2026-07-04

CONTENTS临床病例引入皮质醇撤退综合征的核心认知肾上腺皮质癌靶向治疗诱发皮质醇撤退综合征的发病机制皮质醇撤退综合征的分层观察要点皮质醇撤退综合征的规范护理干预小结目录

实战：肾上腺皮质癌靶向查房：皮质醇撤退综合征的观察与护理

我是内分泌肿瘤科主管护师，从事肾上腺肿瘤专科护理11年，今天由我主持本次肾上腺皮质癌靶向治疗专项查房，本次查房围绕米托坦靶向治疗中最常见也最容易被漏诊的并发症——皮质醇撤退综合征展开讨论。近期我分管的一例典型病例让我对该并发症的观察与护理有了更深刻的临床体会，接下来我们将由浅入深，从病例引入到认知梳理，再到观察要点与护理干预，和大家做全面交流。

01临床病例引入ONE

1病例基线资料患者男性，48岁，因“左侧肾上腺皮质癌根治术后2个月”入院启动术后辅助靶向治疗，既往无高血压、糖尿病病史，术前肿瘤为功能性皮质醇分泌型，基线8AM皮质醇1280nmol/L，促肾上腺皮质激素（ACTH）10ng/L，对侧肾上腺已经出现明显萎缩，术后1个月评估，对侧肾上腺未完全代偿，8AM皮质醇210nmol/L，给予生理剂量氢化可的松20mg/d替代治疗，体能状态ECOG评分为1分，可正常日常活动。

2诊疗经过与发病过程入院后启动米托坦靶向治疗，按规范从1g/d开始剂量滴定，每周递增500mg/d，用药第10天剂量滴定至3g/d