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慢性心力衰竭诊断与治疗指南（2026版）完整解读

发布定位：2026版《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》为国内最新心衰规范化诊疗纲领，在2024版基础上优化分型体系、更新一线药物方案、细化四期全程管理、完善HFrEF/HFpEF/HFmrEF精准分层治疗、强化慢病随访与康复体系，统一全国临床诊疗标准。

核心宗旨：关口前移、全程分层、四联基石、精准个体化、慢病闭环管理，降低心衰再住院率、死亡率，改善长期预后。

一、定义与流行病学

慢性心力衰竭是多种病因导致心脏结构或功能异常，引起心室收缩/舒张功能障碍，进而出现体肺循环淤血、组织灌注不足的复杂临床综合征。核心表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降、液体潴留（水肿、淤血）。

心衰为心血管疾病终末阶段，具有“三高特点”：高患病率、高再住院率、高死亡率，5年生存率与恶性肿瘤相近。慢性心衰病程迁延、反复加重，规范全程治疗是改善预后的关键。

二、心衰全新分期与分型（2026版核心更新）

2.1心衰四期全程分期（全程防控体系）

A期（高危风险期）：无心脏结构异常、无心衰症状，但存在高危因素（高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、心肌病家族史、长期熬夜、代谢综合征），以预防发病为主。

B期（结构异常期）：存在心脏结构损伤、心室功能异常，无任何心衰症状体征，需早期干预、逆转重构。

C期（症状性心衰期）：存在心脏结构异常，既往或目前有典型心衰症状，为临床最常见