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DIP付费下病种诊疗规范考核标准

一、考核总体框架与适用范围

本考核标准适用于统筹区内开展按病种分值付费（DIP）的所有定点医疗机构，针对所有纳入DIP结算的住院病种病例开展诊疗规范性考核。考核采用百分制，共设置5个一级考核维度、18个二级考核指标，权重分配依次为：病种分组与病案质量管理（20%）、病种诊疗行为规范性（35%）、DIP病种费用管控规范性（20%）、医疗质量与安全（15%）、DIP管理与持续改进（10%），总分100分，考核结果直接与DIP医保结算、定点资格管理挂钩。

二、一级考核维度与评分标准

（一）病种分组与病案质量管理（20分）

本维度为DIP付费的基础考核项，病案数据质量