高血压防治指南（2023版）.docxVIP

高血压防治指南（2023版）

一、高血压诊断与危险分层

1.诊断标准

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压。既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。

不同测量场景诊断标准如下：动态血压监测（ABPM）：24小时平均血压≥130/80mmHg，白天（清醒）平均≥135/85mmHg，夜间（睡眠）平均≥120/70mmHg；家庭血压监测（HBPM）：多次测量平均血压≥135/85mmHg。

2.血压分级

根据血压水平，高血压分为3级：

1级高血压：SBP140~159mmHg和/或DBP90~99mmHg；

2级高血压：SBP160~179mmHg和/或DBP100~109mmHg；

3级高血压：SBP≥180mmHg和/或DBP≥110mmHg；

单纯收缩期高血压：SBP≥140mmHg且DBP＜90mmHg，多见于老年人群。

3.临床评估

所有高血压患者确诊后需完成全面临床评估，明确心血管疾病风险：

（1）心血管危险因素：包括年龄（男性≥55岁、女性≥65岁）、吸烟或长期被动吸烟、血脂异常（总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥3.4mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C＜1.0mmol/L）、糖耐量