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呼吸内科试题

A型选择题（单项选择题）

1.男性患者，68岁，有35年吸烟史，日均吸烟20支，反复咳嗽、咳痰12年，秋冬季节症状加重，近2年出现活动后气促，休息后可缓解，无胸闷胸痛，无发热咯血。肺功能检查提示吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC为62%，FEV?占预计值的76%，该患者的COPD严重程度分级应为

A.GOLD1级

B.GOLD2级

C.GOLD3级

D.GOLD4级

参考答案：B

解析：COPD的诊断核心标准是吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC＜70%，即可确立持续气流受限的诊断，结合患者长期吸烟史、慢性呼吸道症状病史，可诊断为COPD。COPD的GOLD严重程度分级基于FEV?占预计值的百分比，其中GOLD1级（轻度）为FEV?≥80%预计值，GOLD2级（中度）为50%≤FEV?＜80%预计值，GOLD3级（重度）为30%≤FEV?＜50%预计值，GOLD4级（极重度）为FEV?＜30%预计值。该患者FEV?占预计值76%，符合GOLD2级分级标准，因此正确答案为B。

2.支气管哮喘的本质是

A.气道慢性炎症

B.气道平滑肌痉挛

C.气道高反应性

D.气道重塑

参考答案：A

解析：支气管哮喘是由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，气道慢性炎症是哮喘的本质；气