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胸痹心痛、心衰、眩晕中医护理方案试题

一、胸痹心痛（冠心病心绞痛）中医护理方案试题

（一）辨证施护

1.寒凝心脉证

临床表现：患者突发心痛如绞，遇寒加重，得温痛减，伴形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧或沉细。

护理要点：

环境与起居：病室宜温暖向阳，注意防寒保暖，避免直接吹风。发作时绝对卧床休息，取舒适卧位。

情志护理：耐心解释病情，消除其恐惧、紧张情绪，保持情绪稳定，避免激动。

饮食调护：饮食宜温热，忌生冷、寒凉、油腻之品。可适量食用生姜、葱白、薤白、羊肉等温阳散寒之品。推荐食疗方：薤白粥（薤白10g，粳米50g，煮粥）。

症状护理：心痛发作时，立即协助患者卧床，予吸氧，遵医嘱舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，并观察药效及不良反应。可配合穴位按压：内关、膻中、至阳穴。或予艾灸膻中、心俞、厥阴俞等穴，以温通心阳。

用药护理：汤药宜热服。服用温通散寒类药物（如瓜蒌薤白白酒汤加减）后，注意观察胸痛缓解情况及有无口干、咽燥等化热迹象。

2.气滞血瘀证

临床表现：心胸憋闷刺痛，固定不移，入夜尤甚，时作时止，伴胁肋胀痛，善太息，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，苔薄，脉弦涩或结代。

护理要点：

环境与起居：保持病室安静，空气流通。指导患者适当活动，如散步、打太极拳，以助气血流通，但避免劳累和剧烈运动。

情志护理：此证型患者多易烦躁、焦虑。应加强沟通，疏导郁结之气，鼓励其培养