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燃气管道密闭空间作业安全检查表

工程名称：____________________检查日期：年____月____日

作业地点：燃气阀门井/地下管沟/管道井室/检查井作业内容：

检查人员：________作业负责人：_________监护人员：___________

一、作业审批及管理制度

序号

检查项目

检查内容及标准

符合

不符合

备注

1

作业许可

已办理《密闭空间作业审批票》，手续齐全、签字完整

2

作业交底

密闭空间专项安全技术交底已完成，全员签字确认

3

人员资质

作业人员、监护人员培训合格，熟知逃生及应急处置流程

4

现场管控

实行“先通风、再检测、后作业”原则，严禁违章冒险作业

二、通风与气体检测

序号

检查项目

检查内容及标准

符合

不符合

备注

1

机械通风

已布设防爆风机、通风管，持续强制通风，通风时间不少于15min

2

气体检测

使用合格可燃气体检测仪、氧气检测仪，下、中、上三层点位检测

3

氧气浓度

氧气含量：19.5%～23.5%，数值合格

4

可燃气体

天然气浓度≤0.5%LEL，无泄漏、无超标

5

有毒有害气体

一氧化碳、硫化氢等有害气体检测合格，无超标

6

动态监测

作业过程每30分钟复测一次，数据实时记录

三、现场安全防护设施

序号

检查项目

检查内容及标准

符合

不符合

备注

1

隔离警戒

井室周边设置硬质围挡、警戒