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静脉溶栓使用阿替普酶溶栓的护理操作流程

一、溶栓前护理操作

1.评估与核对

（1）时间窗评估：严格确认缺血性脑卒中患者发病时间，发病4.5小时内为阿替普酶静脉溶栓的标准适应证；醒后卒中或发病时间不明确者，需以患者最后表现为正常状态的时间为起始计算点，经多模态影像学评估（CT平扫排除颅内出血、CT灌注提示缺血半暗带体积≥10ml、核心梗死灶体积70ml）符合溶栓指征者可纳入治疗。

（2）禁忌症排查：逐项核对排除绝对禁忌症：既往颅内出血史、近3个月颅脑外伤/缺血性卒中/心肌梗死史、近3周胃肠道/泌尿系统活动性出血史、近2周外科大手术史、近1周不可压迫部位的动脉穿刺史、可疑蛛网膜下腔出血、活动性内