传染病院感防控管理实施细则.docxVIP

传染病院感防控管理实施细则

为全面落实传染病医疗机构感染防控各项法定要求，筑牢诊疗全流程院感防线，保障医务人员、就诊患者及家属身体健康与生命安全，结合各级各类医疗机构传染病诊疗运行实际制定本实施细则，所有设置传染病诊疗科室、发热门诊、隔离病区的医疗机构必须严格遵照执行。本细则全部条款符合《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制管理办法》（国家卫生健康委员会令第48号）《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012《医院隔离技术规范》WS/T311-2023等现行有效法规标准要求，所有操作指标均设置明确阈值，无模糊性表述，所有流程均明确时间节点，可直接落地执行。

第一章总则

一、基本运行准则

本细则覆盖医疗机构内所有与传染病诊疗相关的环节，包括预检分诊、发热门诊接诊、隔离病区收治、样本转运检测、后勤保障等全链条场景，坚持“人人有责、全程可溯、闭环管控”的核心原则，所有院感防控措施必须做到“责任到人、点位到面、监测到点”，严禁任何科室、任何个人简化防控流程、降低防护标准。

（一）组织架构配置要求

医疗机构法定代表人是传染病院感防控第一责任人，担任院感防控专项管理委员会主任，委员会成员必须涵盖医务科、护理部、院感科、后勤保障科、检验科、设备科等所有相关科室负责人，委员会每季度至少召开1次传染病院感防控专题研判会议，