静脉注射技术操作并发症的预防及处理规范.docx

静脉注射技术操作并发症的预防及处理规范

一、药液外渗及组织坏死

【发生原因】穿刺操作导致血管壁穿孔、针头部分或完全脱出血管外；患者不配合（如小儿躁动、老年患者不自主活动）、针头固定不牢；老年患者血管弹性差、脆性大，血管通透性增加；输注刺激性、发疱性药物（如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙、蒽环类化疗药、去甲肾上腺素、造影剂等），此类药物可损伤局部组织引起坏死。据统计，外周静脉输注发疱性药物外渗发生率为0.1%~6%，其中5%~10%的外渗会进展为Ⅲ度以上组织坏死。

【预防措施】1.穿刺前充分评估：根据药物性质选择血管，渗透压＞600mOsm/L、刺激性强的药物需选择弹性好、直径≥2.5mm的近