院感防控考核评分表.docx

院感防控考核评分表

一、组织管理与制度体系建设（总分15分）

1.1感控组织架构（3分）

评分标准：①成立医院感染管理委员会，院长为院感防控第一责任人，委员会成员覆盖医务、护理、后勤保障、医学检验、药学、设备、信息、临床各重点科室负责人，职责分工明确；②每季度至少召开1次全体委员会议，有明确的会议议题、完整会议记录、可追溯的落实决议，对院感防控重大问题（人员配置、经费保障、重点隐患整改等）有明确决策；③所有临床医技科室均成立科室感控管理小组，科主任为科室院感防控第一责任人，每个科室至少配备1名专（兼）职感控护士，承担科室日常感控管理、问题上报、整改落实工作；④科室感控小组每月至少开展1次科室