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- 2026-07-08 发布于福建
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(2026版)腹腔镜不保留脾血管的保脾胰体尾切除术(Warshaw术式)中国专家共识
目录02手术适应症与禁忌症01背景与目的03手术技术详解04围手术期管理05并发症与处理策略06共识总结与展望
背景与目的01
手术定义与历史发展发展历程随着腹腔镜技术普及和器械迭代(如3D/4K腹腔镜),Warshaw术式因操作相对简单、学习曲线短等优势,逐渐成为保脾胰体尾切除术的重要选择。技术起源该术式由Warshaw于1988年首次报道,作为Kimura术式(保留脾血管)的替代方案,尤其适用于脾血管与肿瘤关系密切或解剖困难病例。术式定义Warshaw术式是一种腹腔镜下不保留脾血管的保脾胰体尾切除术,通过结扎脾动静脉并保留胃短血管及胃网膜左血管维持脾脏血供,实现胰体尾病变切除与脾脏功能保留的双重目标。
共识制定背景与意义4理念更新3技术推广2证据整合1临床需求响应保器官保功能外科趋势,推动微创技术与功能保留理念在胰腺外科的深度融合。基于最新研究数据(如华西医院RCT比较Warshaw与Kimura术式)和专家经验,明确术式优劣及适用场景,为临床决策提供循证依据。通过规范手术流程(如血管离断顺序、脾门处理技巧),提升基层医疗机构开展该术式的安全性和可行性。国内缺乏Warshaw术式统一规范,导致手术适应症、操作细节及围术期管理存在差异,亟需标准化指导以降低并发症风险(如脾梗死、胃静脉曲张)。
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