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脑室引流术标准化护理流程（神经外科临床完整版）

一、适用范围

适用于脑出血、脑积水、颅内高压、脑肿瘤术后、蛛网膜下腔出血患者侧脑室外引流管置入术后全程护理，符合三甲医院神经外科护理质控、院感、操作考核标准。

二、护理核心原则

严格无菌操作、固定稳妥、严控引流高度、匀速控流、严密监测颅内压、预防感染、防脱管防逆流、动态观察神志瞳孔变化。

第一部分术前护理流程

1.病情评估

评估患者意识、GCS评分、瞳孔大小及对光反射、生命体征、肢体活动、头痛呕吐颅内高压症状；评估头皮皮肤状态、凝血功能、过敏史。

2.术前准备

皮肤准备：术区头皮备皮、清洁消毒，去除毛发污垢；

物品准备：无菌引流装置、无菌敷料、止血用品、监护设备；

患者宣教：禁食禁水、制动宣教，告知置管目的、配合要点；

管路标识：备好红色高危引流管专用标识。

3.体位安置

平卧或头正中位，头部固定制动，禁止头部随意扭转。

第二部分术中配合护理

配合医师无菌操作，维持手术区域无菌环境；

引流袋初始悬挂：引流袋液面高于侧脑室平面10~15cm（核心标准）；

管路衔接紧密，排气排液，杜绝管路气泡、漏液；

实时监测血压、心率、意识、瞳孔，警惕术中脑疝、急性脑灌注异常；

置管完成后无菌敷料密闭包扎，妥善固定管路。

第三部分术后核心常规护理流程（重中之重）

（一）体位护理

绝对卧床休息，头部保持正中中立位，禁止侧卧、低头、过度抬头；

床头