非煤矿山理赔处理脚本.docx

非煤矿山理赔处理脚本

一、理赔触发与报案受理

1.1事故分级与报案时效要求

非煤矿山事故按照损失程度分为四级，报案时效及对接主体明确如下：

一般事故：直接经济损失≤100万元，无人员死亡/重伤，要求被保险人在事故发生后12小时内通过保险公司专属服务热线、客户经理专线两种渠道报案；

较大事故：100万元＜直接经济损失≤500万元，或1-2人死亡、1-9人重伤，要求事故发生后4小时内报案，同时需同步向属地应急管理部门报备；

重大事故：500万元＜直接经济损失≤1000万元，或3-9人死亡、10-49人重伤，要求事故发生后2小时内报案，保险公司省级理赔中心同步介入；

特别重大事故：直接经济损失＞1