非计划性把管应急预案.docx

非计划性把管应急预案

1总则

1.1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构所有住院、留观、急诊救治患者留置管道期间的非计划性拔管（以下简称UEX）防控与处置，覆盖ICU、普通病房、手术室、介入导管室、急诊抢救室等全医疗场景，适用管道包含人工气道、有创监测管路、引流管路、营养管路、血管通路等所有留置在患者体内的医用管道。

1.2核心定义

UEX指未经过医护人员专业评估并下达拔管医嘱，患者自行拔除管道、或因固定不当、操作牵拉、质量问题等原因导致的管道意外滑脱事件，不含医护人员根据患者治疗进展计划性拔除管道的情形。

1.3处置原则

坚持预防为先、分级响应、快速处置、溯源改进的核心原则，所有处