2024中国专家共识：抗真菌管理（2024版）解读.pptxVIP

2024中国专家共识：抗真菌管理（2024版）解读权威解读与临床实践指南

目录第一章第二章第三章流行病学背景核心管理原则分层管理策略：一级预防

目录第四章第五章第六章分层管理策略：二级预防与经验治疗分层管理策略：诊断驱动与目标治疗挑战与未来方向

流行病学背景1.

急性髓系白血病诱导化疗、异基因造血干细胞移植术后患者IFD发生率高达10%-30%，仍居首位风险人群。血液系统疾病患者念珠菌血症占院内血流感染第4位，非白念珠菌占比超过白念珠菌，光滑念珠菌、克柔念珠菌耐药率持续上升。ICU患者免疫检查点抑制剂使用者、长期糖皮质激素治疗者肺曲霉病和隐球菌病发病率较10年前增长近3倍。免疫治疗人群新冠病毒感染后患者、糖尿病酮症酸中毒患者中毛霉菌病诊断率显著提高，成为新兴高危人群。特殊感染后群体高危人群扩大趋势

疾病谱与病原体变化念珠菌属变迁：临床分离株中非白念珠菌占比反超，耐氟康唑的光滑念珠菌、克柔念珠菌比例增加，耳念珠菌在部分医疗中心出现。曲霉病与隐球菌病激增：与免疫抑制治疗普及相关，肺曲霉病在COPD、肺癌患者中成为重要并发症。罕见真菌抬头：毛霉菌病诊断率提升，鼻眶脑毛霉病在糖尿病等基础疾病患者中报道增多。

IFD早期诊断困难，临床漏诊/误诊率高达86.1%，导致治疗窗口期延误。诊断延迟普遍死亡率居高不下耐药加剧预后经济负担沉重整体病死率维持在30%-60%，其中毛霉菌病、中枢神经系统