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重症医学科院感管理小组季度会议记录

时间：202X年9月25日14:30-17:00

地点：重症医学科医生办公室会议室

参会人员：

组长：张XX（科主任）、李XX（科护士长）

副组长：王XX（主治医生、感控兼职医师）、刘XX（主管护师、感控兼职护士）

成员：赵XX（副主任医师）、陈XX（副主任护师）、周XX（住院医师）、吴XX（护师、呼吸治疗师）、郑XX（护师、血透联络员）、黄XX（护师、导管专科护士）、朱XX（工勤组组长）

列席：孙XX（院感科专职医师）

记录人：刘XX

一、第三季度院感监测数据汇总通报

（一）全院院感发病率与科室对比

202X年第三季度全院医院感染发病率为2.87%，重症医学科共收治住院患者186人次，发生医院感染21例，医院感染发病率为11.29%，较第二季度的10.17%上升1.12个百分点，较全国三级医院ICU平均发病率（8.9%）高2.39个百分点，超出预警阈值（≤9%）。

（二）重点部位感染监测数据

1.呼吸机相关性肺炎（VAP）：本季度共使用有创呼吸机治疗1621通气日，发生VAP9例，VAP发病率为5.55‰，较第二季度的4.21‰上升1.34个千分点，高于我院ICU目标值（≤4‰）。其中早发VAP（发生于机械通气≤4天）3例，晚发VAP（发生于机械通气4天）6例；病原菌分布：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）4株，铜绿假单胞菌2株，金黄色