“脾虚”的背后是“肝郁”，“肾虚”的背后是“心衰” (伤寒进阶).pdfVIP

“脾虚”的背后是“肝郁”，“肾虚”的背后是“心衰”(伤寒进阶)

世之论虚损者，多执于一脏一腑之衰，补脾但用参苓白术，补肾惟投六味八味。

然临证之际，每见脾虚久治不愈，补肾反增壅滞，其故何也？盖因不知脏腑之间，有相因之机，有母子之谊。

脾虚背后，往往隐着肝郁；肾虚深处，常常藏着心衰。不治其所以虚，而但补其虚，犹扬汤止沸，釜底之火未去也。

上篇：脾虚的背后是肝郁

一、木土之谊：肝与脾的生理相因

肝属木，脾属土，木克土，此五行之常理。然克中有生，制中有化，肝与脾的关系，绝非简单的“肝木乘脾土”一

端。

《素问·宝命全形论》云：“土得木而达。”此言极精。脾为仓廪之官，主运化水谷，然其运化之权，实赖肝木之

疏泄。

肝主疏泄，调畅气机，能使脾气升清、胃气降浊，水谷精微得以输布，糟粕得以通降。

若无肝木之疏泄，脾土虽有其能，亦难尽其职。譬犹土地虽肥沃，若无春风吹拂、雨水疏利，则万物难生。

是故，肝与脾，一为疏泄之官，一为运化之脏，二者相济为用，共成中焦升降之机。

肝气条达，则脾气健运；脾气健运，则肝木得养。此生理之常。

二、木郁土壅：脾虚的深层病机

脾虚之证，世人但见纳呆、便溏、乏力、面黄，即投补