脑梗死护理（培训课件PPT）.pptxVIP

脑梗死护理主讲人：XXX2026年7月1日

概述定义与治疗原则脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中，指脑局部血液供应障碍导致缺血缺氧性坏死，引起神经功能障碍。分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型五型。治疗核心目标是挽救缺血半暗带，避免或减轻原发性脑损伤。包括溶栓、抗凝、抗血小板、神经保护、降颅压等，必要时行血管内介入或外科手术。2

评估要点：健康史与相关因素●家族遗传史●高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、心房颤动、TIA发作等相关病史●不良生活习惯：吸烟、酗酒、久坐、长期熬夜●发作前诱因及持续时间●既往用药情况●严重脱水、休克、恶性肿瘤、心功能不全、血小板增多症、高同型半胱氨酸血症病史3

评估要点：症状体征前循环与后循环表现颈内动脉系统（前循环）：同侧Horner征、三偏征（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、双眼同向偏盲）、失语、单眼一过性失明、强握反射、精神异常。椎基底动脉系统（后循环）：对侧偏瘫、偏身感觉障碍、恶心呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、吞咽困难；可伴脑桥腹外侧综合征、闭锁综合征、基底动脉尖综合征。4

评估要点：并发症与辅助检查并发症与检查●并发症：脑水肿、脑疝、梗后出血、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓、肺栓塞、排尿障碍与尿路感染、应激性溃疡、癫痫等。●辅助检查：心脏超声、颈动脉超声、经颅血管多普勒、头颅CT、磁共振、脑血管造影、血液化验等