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肝硬化护理主讲人：XXX2026年7月1日

概述定义肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病，由多种病因长期或反复作用引起，导致肝细胞变性坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，最终形成假小叶，肝脏变硬变形。临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现。2

治疗原则现有治疗尚不能逆转已发生的肝硬化。●代偿期：延缓肝功能失代偿，预防肝细胞肝癌。●失代偿期：改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求。●一般治疗：注意休息和合理饮食。●药物治疗：护肝药物、抗纤维化疗法及维生素治疗等。●并发症治疗：积极预防并治疗上消化道出血、感染、肝性脑病等。●肝移植：终末期肝硬化的最佳治疗方法。3

护理评估要点（一）健康史及相关因素●有无肝炎、心力衰竭、胆管疾病史或输血史。●有无慢性肠道感染、消化不良、消瘦、黄疸、出血史等。●有无酗酒史或服用损肝药物。●有无血吸虫病流行区生活史及家族遗传性疾病史。●有无长期化学毒物接触史。4

护理评估要点（二）症状体征肝硬化起病隐匿，病程发展缓慢，早期可无症状或症状轻微。●代偿期：乏力、食欲减退、腹胀不适等。●失代偿期：肝功能减退（乏力、体重下降、食欲不振、出血倾向等）和门静脉高压（脾大、侧支循环建立、腹腔积液）。体征包括肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、腹壁静脉曲张、腹腔积液等。5

护理评估要点（三）并发症与辅助检查●并发症：食管胃底静脉