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改良乳突根治术汇报人：耳鼻喉科

目录手术概述与适应症术前评估与准备手术解剖学基础手术操作步骤详解术后管理与并发症临床案例与疗效分析010203040506

手术概述与适应症01

改良乳突根治术的定义改良乳突根治术是在传统乳突根治术基础上发展而来的现代手术方式，旨在彻底清除病灶的同时尽可能保留或重建中耳功能病灶清除彻底清除乳突、鼓窦、中耳腔的病变组织功能保留保留或重建听力传导结构干耳率提升通过改良技术提高术后干耳率降低复发减少术后并发症和病变复发与传统术式对比传统乳突根治术以牺牲听力功能为代价换取病灶清除改良术式实现了功能与疗效的平衡改良术式核心优势：功能保留+疗效保障

手术适应症禁忌症慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型或骨疡型，病变累及乳突中耳胆脂瘤先天性或后天性，伴乳突侵犯乳突炎急性或慢性，药物治疗无效中耳良性肿瘤局限于中耳乳突的良性肿瘤外伤性病变颞骨骨折伴中耳乳突损伤严重全身性疾病无法耐受手术急性上呼吸道感染期凝血功能障碍

术前评估与准备02

术前影像学评估病变范围评估明确胆脂瘤或炎症累及范围解剖结构辨识评估乳突气化程度、乙状窦位置、颅中窝底高度骨质破坏情况听骨链、面神经管、半规管等结构完整性手术入路规划判断手术难度和风险MRI检查必要时用于鉴别胆脂瘤与肉芽组织，评估颅内并发症注意事项高分辨率颞骨CT（层厚≤1mm）是术前必备检查

听力学评估核心检查项目听力分级标准听力损失程度气导听