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2023esh指南：动脉高血压的管理解读高血压管理的权威实践指南

目录第一章第二章第三章高血压定义与分类血压测量与诊断方法心血管风险评估与分层

目录第四章第五章第六章治疗起始阈值与策略特殊人群管理临床意义与实施

高血压定义与分类1.

诊室血压≥140/90mmHg标准在非同日、至少2次诊室测量中，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可确诊为高血压。临床诊断阈值若诊室血压处于临界值（如140-150/90-95mmHg），建议结合24小时动态血压监测（日间均值≥135/85mmHg为高血压）以提高诊断准确性。动态血压验证糖尿病患者或慢性肾病患者血压≥130/80mmHg即视为高风险，需早期干预。特殊人群调整

分级明确：血压从理想到3级，数值阶梯上升，治疗强度逐步增加，体现精准管理。靶器官损害关键：1级无损害，2级轻度损害，3级明显损害，分期需结合器官功能评估。干预时机：正常高值即预警，需生活方式干预，避免进展为高血压。治疗分层：1级可先非药物，2级起需药物联合，3级需强化多药治疗。监测重要性：定期血压监测和靶器官检查，是分期和调整治疗的基础。预防优先：理想血压是目标，早期干预可显著降低心脑血管事件风险。分期收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)靶器官损害治疗建议理想血压12080无维持健康生活方式正常血压120-12980-84无保持现有习惯正