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医疗机构医疗质量安全核心制度实施细则最新版

为全面落实医疗质量安全核心制度，规范医疗机构医疗服务行为，强化医疗质量安全管理，保障患者生命健康权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》等相关法律法规、规章及行业规范，结合医疗机构实际工作情况，制定本实施细则。

本细则适用于医疗机构内所有临床科室、医技科室、行政后勤科室，以及所有参与医疗活动的医务人员、管理人员、后勤保障人员等，覆盖医疗服务全流程、各环节，明确各核心制度的实施要求、责任分工、执行流程及监督考核，确保各项制度落地见效，推动医疗质量安全持续提升。

医疗机构应当坚持“以患者为中心”的服务理念，将医疗质量安全放在首位，建立健全医疗质量安全管理体系，强化全员质量安全意识，定期开展医疗质量安全培训、考核与改进，及时排查化解质量安全隐患，杜绝重大医疗质量安全事件发生。本细则根据国家法律法规、行业规范的更新及医疗机构实际工作变化，可适时修订完善，修订后需经医疗机构院级会议审议通过后正式实施。

一、首诊负责制度

首诊负责制度是指患者就诊时，由首位接诊的医师（以下简称首诊医师）对患者的病情诊断、治疗、转诊、转科等全程负责的制度，核心是明确首诊医师的主体责任，确保患者得到连续、规范的医疗服务，杜绝推诿患者、延误诊疗的情况发生。