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处方书写规范及点评细则完整版最新版

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方书写的规范性、准确性直接关系到患者用药安全、有效、经济，是医疗质量安全的重要环节，也是规范医疗行为、防范医疗风险的核心内容。

为严格落实《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医师法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及最新政策要求，结合当前临床诊疗实际，整合全网最新行业规范、临床实操要点和质量控制标准，制定本处方书写规范及点评细则，旨在进一步规范处方书写行为，强化处方点评管理，提升处方质量，保障患者用药安全，推动医疗机构药事管理工作规范化、精细化发展，适用于各级各类医疗机构的医师、药师及相关管理人员。

本规范及细则涵盖处方书写的基本要求、具体规范、不同类型处方的书写要点，以及处方点评的组织架构、点评流程、点评内容、点评标准、问题处置及持续改进等全流程内容，内容全面、贴合临床、可操作性强，规避各类敏感信息，杜绝复杂繁琐的标题设置，确保临床医务人员能够快速掌握、严格执行，同时为医疗机构处方质量控制提供明确的指导依据。

一、处方书写基本要求

处方书写应遵循“客观、真实、准确、完整、规范、清晰”的原则，严格按照相关法律法规和临床诊疗规