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高尿酸血症与痛风降尿酸治疗专家共识（2024版）

据2024年中国疾病预防控制中心发布的全国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上人群高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）患病率为21.1%，痛风患病率为1.63%，较2015-2017年的13.3%、1.0%分别升高58.6%、63%，呈现患病率持续上升、发病年轻化趋势，约50%以上HUA患者会进展为痛风；HUA同时也是慢性肾脏病（CKD）、高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中等疾病的独立危险因素，血尿酸每升高60μmol/L，全因死亡风险升高8%，心血管死亡风险升高12%，严重危害国民健康。本共识基于近年高质量循证医学证据，对HUA与痛风降尿酸治疗的核心推荐进行更新，供临床参考。

本共识采用统一诊断标准：非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L（7mg/dl）即定义为HUA，不分性别、年龄；痛风是指HUA导致尿酸钠晶体沉积在关节及软组织中，诱发的固有免疫介导的炎症性疾病，可伴发关节破坏、痛风石形成、肾脏损害。

一、降尿酸治疗的目标分层

降尿酸治疗的核心目标是长期维持血尿酸达标，减少尿酸盐晶体沉积，预防痛风发作，促进痛风石溶解，保护靶器官，降低死亡风险，根据人群分层制定不同目标：

1.单纯无症状HUA：无靶器官损害者，达标值为＜420μmol/L；合并靶器官损害者，达标值为＜360μmol/L（6mg/dl）。

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