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临床洼田饮水试验：适应症、禁忌症及注意事项

一、洼田饮水试验概述

洼田饮水试验是临床快速筛查吞咽障碍最常用、无创、简易评估方法，通过分次饮用温水观察饮水过程中呛咳、吞咽、发音、呼吸情况，快速分级判定吞咽功能障碍程度，指导进食方式、防误吸干预、康复训练，广泛用于神经内科、老年科、ICU、康复科、耳鼻喉科、肿瘤科。

二、适应症

存在可疑吞咽异常症状人群

（1）进食/饮水时频繁呛咳、咳嗽、憋喘；

（2）进食后声音嘶哑、有水鸣音、咽喉异物感；

（3）进食缓慢、咀嚼无力、食物残留口腔；

（4）餐后痰多、反复肺部感染、不明原因吸入性肺炎；

（5）不明原因体重下降、进食抗拒、恶心反流。

高危疾病患者常规筛查

（1）脑卒中（脑梗死、脑出血）急性期及恢复期患者；

（2）帕金森、多发性硬化、运动神经元病等神经退行性疾病；

（3）颅脑外伤、颅内肿瘤术后、脑干病变患者；

（4）老年衰弱、认知功能减退、痴呆患者；

（5）头颈部肿瘤（喉癌、下咽癌、口腔癌）放化疗/术后；

（6）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征；

（7）气管切开、拔管前后评估；

（8）长期卧床、老年康复、养老机构入住老人入院常规评估。

康复疗效评估

吞咽障碍患者康复训练前后对比，判断吞咽功能改善程度，调整饮食分级与康复方案。

出院评估

拟经口进食出院患者，评估居家进食风险，制定居家防呛咳宣教方案。

三、绝对禁忌症（禁止实施洼田饮水试验