痛风性关节炎、痛风石外科诊疗专家共识PPT课件.pptxVIP

痛风性关节炎、痛风石外科诊疗专家共识精准诊疗，守护关节健康

目录第一章第二章第三章痛风石概述内科规范治疗外科干预适应症

目录第四章第五章第六章损害程度分级围手术期管理多学科协作共识

痛风石概述1.

定义与本质痛风石是单钠尿酸盐结晶在关节滑膜、软骨、骨骼及皮下结缔组织等处沉积形成的慢性肉芽肿性病变，其本质是尿酸钠结晶被巨噬细胞、上皮细胞等包裹形成的黄白色结节。尿酸盐结晶沉积痛风石的出现标志着痛风已从急性间歇性发作进入慢性关节炎期，通常提示疾病病程较长且血尿酸控制不佳，属于痛风的晚期临床表现。疾病进展标志痛风石并非真正的石头，而是质地较硬的结节或肿块，大小可从几毫米到几厘米不等，常见于耳廓、手指、足趾等末梢循环较差的部位。物理特性

关节结构破坏痛风石可侵蚀关节软骨和骨骼，导致关节畸形、活动受限，严重时可能造成关节功能永久性丧失，需通过影像学检查评估损伤程度。局部组织损伤较大的痛风石可能压迫周围神经血管，引起慢性疼痛；若皮肤破溃可能继发感染，形成难以愈合的溃疡，增加治疗难度。肾脏损害风险尿酸盐结晶可能沉积在肾间质或肾小管，导致慢性尿酸盐肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重时可进展为肾功能不全。全身代谢影响痛风石患者常合并代谢综合征，与肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常相互影响，增加心血管疾病和糖尿病等并发症风险。危害与并发症

全球发病率差异显著:痛风发病率在全球范围内存在显著差异，西方国家（如美