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20251手卫生问题分析整改

一、背景与现状综述

手卫生作为预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施，其重要性在医疗领域已达成了全球共识。然而，在实际的临床工作中，手卫生的执行情况往往受到多种主客观因素的制约，导致依从性波动较大，成为医院感染管理的难点与痛点。针对2025年1月及近期全院手卫生监测数据、现场督查情况以及多部门联合检查结果的综合分析，我们发现尽管全院范围内已持续开展手卫生宣教与培训，但“知行分离”现象依然存在，部分重点科室、关键环节的手卫生依从率和正确率尚未达到预期的目标值。

当前，我院正处于医疗质量高质量发展的关键时期，对医院感染防控提出了更为严苛的要求。手卫生不仅仅是感控指标