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2025WHO指南：胰高血糖素样肽-1治疗成人肥胖的应用及适应证

目录02治疗适应证01指南概述03临床应用方法04安全性与风险管理05循证支持与效果评估06实施与推广建议

指南概述01

2025WHO更新背景全球肥胖危机肥胖已成为全球性健康挑战，影响超过10亿人，促使WHO更新指南以应对这一日益严重的公共卫生问题。GLP-1类药物突破随着GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）在减重和改善代谢方面的显著效果，WHO将其纳入治疗肥胖的核心药物推荐。综合管理需求新指南强调GLP-1类药物需与生活方式干预（如饮食和运动）结合，形成多维度治疗方案。公平可及性指南关注中低收入国家的药物可及性，推动GLP-1类药物在全球范围内的合理应用。

成人肥胖全球负担疾病关联肥胖与心血管疾病、2型糖尿病及部分癌症密切相关，BMI每升高1kg/m2，冠心病风险增加13%。经济影响肥胖相关医疗成本预计到2030年达3万亿美元，对全球卫生系统造成沉重负担。区域差异亚洲人群在较低BMI时即面临更高糖尿病风险，需针对性诊断标准（如BMI≥27.5kg/m2定义为肥胖）。

GLP-1治疗核心定位司美格鲁肽可降低非糖尿病肥胖患者的主要心血管不良事件（MACE）风险20%。GLP-1类药物通过调节血糖、减少食欲和延缓胃排空，实现减重（如替尔泊肽减重幅度达20.9%）。需警惕GLP-1类药物停药后体重反弹（如替尔泊肽一年