癌前病变异型性增生和原位癌27课件讲解.pptxVIP

癌前病变、异型性增生和原位癌

既往病史：患者，女，45岁，体检发现宫颈有糜烂性改变，取活检行宫颈刮片检查。结果提示：上皮细胞排列紊乱，部分细胞核大深染，极向紊乱，累及上皮全层，基底膜完整，HPV检测阳性。案例导学

该病理结果属于哪类病变？

癌前病变的定义与意义意义此时的组织并不具备浸润性和转移能力，但其细胞在形态、功能等方面已有一定的异常改变，具备潜在恶变风险的良性病变。定义在某些条件下可能发展为恶性肿瘤的病理状态。

思考癌前病变是不是等同于癌？不是。癌前病变是有癌变风险的非恶性病变。

常见的癌前病变①大肠腺瘤②慢性胃炎与肠上皮化生③皮肤慢性溃疡④慢性溃疡性结肠炎⑤黏膜白斑

单发或多发,可癌变，尤以绒毛状腺瘤易癌变家族性腺瘤性息肉病恶变非常高大肠腺瘤

思考如果有人做肠镜发现了“绒毛状腺瘤”，医生建议他3个月后复查，他觉得“反正现在不是癌，晚点去也没事”，这种想法对吗？为什么？绒毛状腺瘤恶变速度相对快，3个月复查是为了及时看有没有新的进展，或者之前没切干净的部分有没有变化，拖延会错过阻止恶变的最佳时机。发现大肠腺瘤，尤其是高风险类型，一定要遵医嘱定期复查、及时处理，是预防结直肠癌最关键的一步！

胃萎缩及肠上皮化生与胃癌密切相关。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及胃溃疡胃萎缩、肠上皮化生是胃癌前病变，不是癌，但风险高，不能掉以轻心。可干预，能逆转，根除幽门螺杆菌、调整生活习惯，部分