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跌倒的预防及应急护理

一、跌倒的预防措施

（一）全面的跌倒风险评估

跌倒风险评估是预防工作的核心，需覆盖所有高危人群，包括住院患者、65岁以上居家老年人、术后康复患者、慢性病患者等。评估内容需涵盖多维度：1.基本情况：年龄≥65岁、独居、认知功能障碍者为重点高危群体；2.疾病因素：患有高血压、帕金森病、脑卒中后遗症、骨关节疾病、视力听力障碍等疾病会显著增加跌倒风险；3.用药史：服用镇静催眠类药物（如地西泮、艾司唑仑）、抗高血压药（如氨氯地平、缬沙坦）、降糖药（如胰岛素、格列齐特）、抗抑郁药等药物，可能引发头晕、嗜睡、体位性低血压等不良反应，需重点关注；4.活动能力：通过步态分析、平衡功能测试（如单脚站立试验）评估患者的自主活动能力，步态不稳、平衡失调者风险较高；5.环境因素：评估居家或医疗机构的环境隐患，如地面湿滑、光线不足等。

临床常用Morse跌倒风险评估量表进行量化评估，量表内容包括跌倒史、超过一个医学诊断、行走辅助、静脉输液、步态、精神状态6个维度，总分≥45分为高风险，25-44分为中风险，25分为低风险。需根据评估结果制定个性化预防方案，且定期复评（如患者病情变化、用药调整时）。

（二）环境安全干预

环境因素是导致跌倒的重要诱因，需针对不同场景进行针对性改造：

居家环境：1.地面处理：保持地面干燥整洁，及时清理积水、油渍，铺设防滑性能好的地垫；避免使用易滑动