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静脉输血技术操作并发症的预防及处理规范

一、急性溶血反应

急性溶血反应是静脉输血最严重的并发症，多因ABO血型不合输血导致，输入10~15ml异型血液即可引发临床症状，病死率可达20%以上。

（一）临床表现

多在输血开始后1~2小时内发病，也可在数分钟内出现：1.寒战、高热，体温可升至39℃以上，伴头痛、恶心呕吐；2.腰背酸痛、血红蛋白尿，尿液呈酱油色，可伴少尿、无尿；3.重症患者出现低血压、休克、DIC，表现为皮肤瘀斑、出血不止，后续出现急性肾衰竭。

（二）预防

1.严格落实双人核对制度，输血前必须由两名医护人员共同核对，执行“三查八对”：三查即核查血液有效期、血液外观质量、输血装置