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血透指南通路共识2025版

一、血透通路选择的核心原则与优先级

本共识基于2019版《中国血液透析血管通路临床实践指南》更新，纳入2019-2024年国内外127项高质量循证医学研究、18项多中心队列数据，覆盖全国31个省市自治区1237家血透中心的87.6万例维持性血液透析患者的通路管理经验，适用于所有成人及儿童维持性血液透析患者的通路全流程管理，核心原则为“内瘘优先、资源保护、全程管理、个体化选择”。

1.1通用优先级排序

明确血管通路选择按照“自体动静脉内瘘（AVF）→移植物动静脉内瘘（AVG）→中心静脉导管（CVC）”的优先级排序，无特殊禁忌证的患者需严格遵循：

（1）AVF为一线首