耳科局部用药.pptxVIP

耳科局部用药汇报人：耳鼻喉科教学组

目录耳科局部用药基础抗感染类药物抗炎与止痛类药物其他常用药物特殊人群用药注意事项临床应用案例010203040506

耳科局部用药基础01

耳科局部用药概述局部浓度高药物直达病灶，疗效显著全身副作用小局部用药，安全性高抗感染药物抗生素类滴耳液，用于细菌性感染抗炎药物糖皮质激素类，控制炎症反应止痛药物局部麻醉剂，缓解疼痛症状

局部用药基本原则适应症把握禁忌症识别用药前准备明确诊断后再用药，避免掩盖病情根据病原学检查结果选择敏感药物急性期与慢性期用药策略不同鼓膜穿孔患者禁用耳毒性药物对药物成分过敏者禁用真菌性感染避免使用抗生素清理外耳道分泌物确保药物直达病变部位

抗感染类药物02

常用抗生素滴耳液喹诺酮类氧氟沙星滴耳液广谱抗菌，成人常用，儿童慎用左氧氟沙星滴耳液抗菌活性更强，组织渗透性好氨基糖苷类庆大霉素滴耳液对革兰阴性菌有效，耳毒性风险新霉素滴耳液广谱抗菌，鼓膜穿孔禁用多粘菌素类多粘菌素滴耳液对铜绿假单胞菌有效，常用于顽固性感染

抗生素滴耳液使用方法1药液温度接近体温避免眩晕→2患者侧卧患耳向上→3牵拉耳廓成人向后上方，儿童向后下方→4滴入药液3-5滴保持体位5-10分钟→5轻压耳屏数次促进药液进入7-10天急性外耳道炎10-14天急性中耳炎根据病情慢性中耳炎延长

抗生素滴耳液不良反应局部不良反应刺激感、灼烧感外耳道皮肤过敏反应真菌二重感染全身性风