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腮腺混合瘤术后的护理查房

一、前言

腮腺混合瘤（多形性腺瘤）是腮腺最常见的良性肿瘤，约占腮腺肿瘤的60%70%，好发于3050岁人群，女性略多于男性。肿瘤多位于耳下区，生长缓慢，早期无明显症状，常因无意中触及“无痛性肿块”就诊。虽然其为良性，但具有“潜在恶变倾向”（文献报道恶变率约5%~10%），且肿瘤包膜不完整，手术是唯一根治手段——常用术式为“腮腺浅叶切除+面神经解剖术”。

术后护理是决定患者预后的关键环节：一方面，腮腺位置特殊，紧邻面神经（支配面部表情肌）、颌外动脉等重要结构，术后易出现面神经损伤、涎瘘、感染等并发症；另一方面，面部肿胀、瘢痕会直接影响患者自我形象，引发焦虑、自卑等心理问题。因此，如何通过系统的护理干预减少并发症、缓解患者心理压力、促进功能恢复，是临床护理的重点。本次护理查房以“张某”（化名）的病例为依托，结合术后护理实践，深入探讨腮腺混合瘤术后的护理要点，为临床护理人员提供可参考的实践经验。

二、病例介绍

患者张某，女性，48岁，因“右侧耳下无痛性肿块2年，进行性增大6个月”入院。

（一）现病史

患者2年前无意间发现右侧耳下有一“花生米”大小肿块，无疼痛、红肿，未予重视。近6个月来肿块逐渐增大至“鸡蛋”大小，伴右侧面部轻微酸胀感，无口角歪斜、闭眼困难等症状。就诊于我院，行颈部超声提示“右侧腮腺内低回声肿块，大小约3.5cm×2.8cm，边界清，形态规则，考虑