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血标本采集与送检管理制度

血标本采集与送检全流程需严格遵循无菌操作、标识唯一、时效可控、溯源可查的基本原则，覆盖从临床医嘱开具、标本采集前准备、采集操作、标本标识、临时存储、转运交接、检验科签收、前处理、不合格标本处置及生物安全防护全环节，所有涉及人员均需经过专项培训并考核合格后方可上岗，本制度适用于全院所有临床科室、门诊采血中心、急诊科、检验科、后勤转运组及合作第三方检验机构的血标本相关操作管理。

1岗位权责与人员资质管理

1.1管理部门权责

医务部作为血标本管理的牵头部门，负责制度的制定、修订、监督执行及考核奖惩，统筹协调各部门之间的工作衔接；护理部负责血标本采集环节的操作规范落地、临床护士的操作培训及日常质量抽查，督促临床科室落实采集前患者准备、身份核对、操作规范等要求；检验科负责标本的签收、质量评估、不合格标本反馈、检验前质量控制及标本存储管理，定期统计不合格标本率并分析原因，提出改进建议；院感科负责全流程的生物安全防护监督，指导职业暴露及标本溢洒处置，定期开展生物安全监测；后勤保障部负责转运设备的维护保养、转运人员的日常管理及标本转运的时效管控；信息科负责保障检验信息系统、条码打印系统的稳定运行，确保标本信息可追溯。

1.2采集人员资质

血标本采集人员需为注册在本机构的执业护士、检验科技师，或经医务部审批备案的实习、进修人员，实习/进修人员不得独立操作，需在带教老师