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住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理

住院患者安全管理是医疗质量的核心组成部分，其中跌倒、坠床及压力性损伤（压疮）是临床护理中最为常见且严重的不良事件。这不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，甚至可能导致残疾或死亡，同时也给医疗机构带来了巨大的经济负担和声誉风险。为了全面提升护理质量，保障患者安全，必须建立一套科学、严谨、系统且具有高度可操作性的风险评估与管理体系。本方案将基于循证医学证据，结合临床实践，对这三大风险的评估、预防、干预及质量控制进行详细阐述。

第一章住院患者跌倒、坠床的风险评估与管理

跌倒与坠床是指患者在住院期间，非故意地倒在地上或比初始平面更低的位置。除导致直接的身体伤害外，跌倒还会引发患者对住院的恐惧感，产生“跌倒后综合征”，导致活动受限，进而影响康复进程。

一、风险评估体系

风险评估是预防跌倒的第一道防线，必须做到全面、动态、精准。

1.评估工具的选择与应用

临床应首选经过信效度检验的量表。目前国际上广泛采用的是Morse跌倒风险评估量表。该量表通过六个关键维度进行量化评分，总分越高，风险越大。

评估项目

评分标准与细则

分值

跌倒史

无跌倒史

0

入院前3个月内有跌倒史或视觉障碍

25

医学诊断

无

0

超过2个医学诊断（如脑卒中、帕金森、骨折、贫血等）

15

辅助器具

不需要辅助或卧床休息、由护士协助活动

0

使用拐杖、手杖、助行器等

15