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锐器伤职业暴露处置流程(2025)

一、即刻现场处置

（一）局部损伤规范处理

锐器伤发生后，需立即按照以下步骤处置，不得延误：

1.挤压排血：立即在伤口旁组织（而非直接挤压伤口创面）由近心端向远心端方向持续轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，挤压时间不少于3分钟；挤压过程中禁止局部按压伤口，避免病原体逆向进入深层组织。

2.冲洗消毒：挤压排血后，立即用大量流动清水（或生理盐水）冲洗伤口，同时使用医用中性肥皂（或手用皮肤消毒剂）反复清洁创面，冲洗时间不少于10分钟；冲洗完成后用无菌纱布蘸干创面，使用0.5%碘伏或75%医用乙醇消毒伤口，消毒范围覆盖伤口周围5cm皮肤，消毒后用无菌敷料包扎；较深、较大的伤口需即刻转外科清创缝合。

3.特殊暴露部位处置：

（1）黏膜暴露：血液/体液喷溅至眼结膜时，立即采用大量生理盐水或流动清水持续冲洗结膜囊，冲洗时规律眨眼，禁止用手揉眼，冲洗时间不少于15分钟；喷溅至口腔黏膜时，反复用清水漱口，每次漱口停留30秒，总冲洗时间不少于10分钟；喷溅至鼻腔黏膜时，用清水反复冲洗鼻腔并排出冲洗液，总时间不少于10分钟。

（2）完整皮肤暴露：完整皮肤接触污染血液/体液后，立即用肥皂和流动清水冲洗接触部位，冲洗时间不少于5分钟，冲洗后用0.5%碘伏消毒即可。

（二）即刻层级上报

现场处置完成后，当事人需立即向科室感染管理联络员及科室负责人报告，2小时内报送至医院