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长期护理保险失能等级评估办法(试行)

第一章总则

第一条为规范长期护理保险（以下简称“长护险”）失能等级评估工作，保障长护险制度公平公正实施，根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）及本统筹区长护险制度实施办法，制定本办法。

第二条本办法适用于本统筹区参加长护险、符合待遇享受资格，因年老、疾病、伤残等原因导致长期丧失生活自理能力，申请长护险待遇的失能等级评估活动。

第三条失能等级评估遵循以下原则：

（一）客观公正原则：以参保人员实际生活自理能力状态为核心依据，独立开展评估，不受任何单位和个人干预；

（二）科学规范原则：采用全国统一标准的评定工具和分级标准，规范评估流程，保证评估结果准确可比；

（三）隐私保护原则：严格保护参保人员个人信息、健康隐私，不得违规泄露相关信息；

（四）便捷高效原则：优化评估流程，压缩办理时限，为参保人员提供便利服务。

第二章评估对象与申请条件

第四条评估对象：参加本统筹区长护险，累计缴费达到规定年限（职工医保参保人员累计缴费满15年，城乡居民医保参保人员连续缴费满5年），生活自理能力障碍持续时间满6个月（从障碍发生之日至申请评估之日计算），可申请失能等级评估。

第五条申请主体：

（一）参保人员本人具备完全民事行为能力的，由本人申请；本人无法自主申请的，由其法定监护人、近亲属、委托代理人代为申