长期激素VTE风险评估量表.docxVIP

长期激素VTE风险评估量表

本评估量表针对长期糖皮质激素（定义：预计或累计使用时长≥4周，等效泼尼松剂量≥5mg/日）暴露的成人患者，用于静脉血栓栓塞症（VTE，含下肢深静脉血栓DVT、肺栓塞PE）的发生风险分层评估，基于国内外大样本队列研究数据开发，信效度验证符合临床要求，适用于所有长期激素暴露人群的院内外风险评估与预防决策。

近年来，糖皮质激素（以下简称激素）在自身免疫病、炎症性疾病、器官移植、恶性肿瘤等领域的应用日益广泛，约10%-20%的长期慢性疾病患者会接受累计时长超过4周的全身激素治疗。多项大样本队列研究证实，激素暴露是VTE发生的独立危险因素，2020年《新英格兰医学杂志》发表的纳入108万成人受试者的匹配队列研究显示，当前使用全身激素的患者VTE校正风险比（HR）为2.5（95%CI2.2-2.9），且呈现明确的剂量依赖性，每增加10mg/日泼尼松等效剂量，VTE相对风险升高29%。2019年《英国医学杂志》的队列研究进一步显示，等效泼尼松≥10mg/日时VTE的HR为2.31（95%CI1.83-2.92），≥30mg/日时HR升至4.55（95%CI2.98-6.95），且VTE风险在激素启动后的前3个月最高，HR可达6.13（95%CI4.35-8.62）。2021年中国风湿免疫病VTE防控多学科专家共识也明确提出，长期激素使用是风湿免疫病患者VTE的