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骨科康复护理质量评价指南

第一章总则

一、编制依据

本指南严格参照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《康复医学科管理规范（2022年版）》《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委令第10号）、WS/T783-2021《骨科护理服务规范》、WS/T808-2022《康复护理服务基本要求》、《中国骨科手术加速康复围术期护理指南》相关要求编制，所有指标阈值均符合国内骨科康复护理行业最新规范要求。

二、适用范围

本指南适用于二级及以上综合医院骨科病房、康复医学科骨科康复病区，基层医疗卫生机构骨科康复护理站点，取得医疗执业许可的第三方康复护理机构的骨科康复护理质量评价工作。所有开展骨科康复护理服务的机构均需参照本指南完成定期自评与外部评价工作，不得随意降低评价标准。

三、评价目标

本指南实施的核心目标包括三个方面：一是实现骨科康复护理全流程同质化管理，将不同层级医疗机构的骨科康复护理操作规范符合率提升至95%以上；二是有效降低骨科患者康复期不良事件发生率，将深静脉血栓、压疮、跌倒、二次损伤的总发生率控制在1.5%以内；三是持续改善骨科患者功能结局，术后3个月患者功能恢复优良率不低于85%，患者康复护理服务满意度稳定在95%以上。

第二章评价组织与管理架构

一、评价工作组组成

所有开展骨科康复护理服务的医疗机构必须成立专门的骨科康复护